“宋爺爺，我們過來看看你，最近身體情況還好吧。”3月2日上午9時，寧波市第九醫院醫療健康集團總院老年科主任楊瀾、護士長邱云和慈城院區醫生楊會清一行專程來到慈城鎮虹星村，為他們共同的病友宋爺爺上門進行健康管理。
今年已經89歲的宋爺爺得知楊主任要來看望他，早早地就在院子里等候。原來早在十年前，宋爺爺就是楊主任的病人，因為心血管疾病到寧波市第九醫院住院治療。“那時候還只有電話，他出院后我們經常打電話給他，問問他身體情況好不好。”楊瀾回憶道。
“多虧楊主任，我這十年里多多少少的病，都在她這里調理好了，現在胃口也好。”除了患有心臟疾病，宋爺爺還出現了其他疾病，每次在外院治療后，他都會找楊瀾主任進行后續治療康復。后來有了微信，楊瀾便與宋爺爺的大女兒通過微信聯系，遠程查看病情，指導適宜用藥，定期上門看望老人。“只要患者有需要，我們都會盡力去幫助他們。”楊瀾一直記得宋爺爺，就這樣已經有十年了，每當兩人見面時，總是會親切地嘮嘮家常。
九院集團慈城院區醫生楊會清是宋爺爺簽約的家庭醫生，每個星期五都會到村里的衛生室給村民們提供健康服務，提起宋爺爺他也印象深刻。“他每次來都會量血壓，讓我給他看看腳上的腫脹情況，反饋身體變化。”久而久之，楊醫生也很熟悉宋爺爺的病情。
就這樣，心血管專科醫生楊瀾為宋爺爺提供遠程診療和用藥指導，全科醫生楊會清為宋爺爺進行定期健康管理和代配藥品，專科醫生和全科醫生攜手為宋爺爺構建起一套便民的健康守護圈。得益于家庭醫生政策的實施，越來越多的江北百姓能夠在村、社區門口看病就診，對于腿腳不便的患者還有上門診療服務。
近年來，江北區在家庭醫生基本服務包基礎上，陸續推出老年人特需型服務包、中醫藥特色服務包，提供兒童、孕產婦等重點人群的醫療增值服務，滿足居民多樣化的健康服務需求。“我們實行‘醫企協作’‘醫校協作’養老機構內設‘家庭醫生工作室’等，創新簽約方式。加強與民政、殘聯等部門的協作，推進殘疾人、低收入農戶、失獨家庭等特殊群體的家庭醫生簽約服務。”區衛生健康局相關負責人介紹。
據悉，目前全區擁有省級家庭醫生簽約示范基地2家，省市級優秀家庭醫生團隊3個，優秀家庭醫生9名，五星級家庭醫生3名。截至去年底，全區常住人口規范簽約率43%，重點人群簽約率84%，續簽率75%。